sous la forme d'une FAQ encore, je trouve ça plus direct et efficace, je vais la nommer:
"la page que j'aurai voulu lire il y'a 10 ans"
- Je ne sais que faire, vers qui me tourner?
Selon votre région, vous avez peut-être à proximité une association qui saura vous donner des adresses, ou un forum, tel que tiens, celui qui est en gros lien dans la colonne gauche de cette page ;)
sinon un conseil simple:
ne sous-estimez pas votre médecin généraliste! au mieux il pourra lui-même vous prescrire votre traitement hormonal , sinon, il pourra vous rediriger vers les gens compétents (endocrinologue, psy...) au pire, il devra être au courant pour prendre en compte vos traitements, donc commencez par aller le voir,
s'il a un problème avec l'idée de la transsexualité, changez-en sans quoi vos rapports avec lui seront de toute façon intenables à l'avenir.
ensuite il vous faudra un psychiatre, ou un psychologue/sexologue, ce dernier sera peut-être plus à même de vous aider à y voir plus clair dans vos sentiments et votre besoin de changement en général, par contre le psychiatre est nécessaire pour tout ce qui touche aux prescriptions, ou à l'ald
ou trouver les professionels de santé?
facile: http://ameli-direct.ameli.fr
et devant la liste des professionnels de votre région: prenez votre téléphone, n'hésitez pas à demander aux psychiatres, endocrinologues, dermatologues, etc s'ils ont déjà eu affaire au transsexualisme
équipe officielle vs parcours personnel
grande question ....
pour faire court, je dirais que les équipes officielles sont un choix à considérer si:
- vous n'êtes absolument pas pressé, car le protocole exige deux ans de suivi avant toute décision, à base d'un seul rendez-vous par mois.
- vous voulez vous faire opérer en france
- vous avez les nerfs et la santé solide
- vous estimez avoir de la chance dans la vie.
devoir constituer son équipe soi-même, trouver son propre psychiatre, après éventuellement plusieurs essais
devoir éventuellement passer par une équipe officielle quand même pour une expertise, en vue de votre changement d'état-civil.
Le Psychiatre
j'insiste fortement là-dessus, il est ABSOLUMENT NÉCESSAIRE que vous ayez un bon contact avec lui, une véritable relation de confiance, si vous sentez le moindre problème avec lui, de prise au serieux, de respect, allez voir ailleurs sans attendre!
note: si vous comptez vous faire opérer en Thaïlande, un psychologue suffit , par contre pour obtenir l'ALD, votre médecin aura probablement besoin de la lettre d'un psychiatre
Un mot sur l'ALD
votre medecin vous prescrit votre THS mais vous la voulez remboursée par la sécu, elle et le reste des choses qui vous attendent?
un psychiatre n'est pas forcément indispensable, en effet, la transsexualité n'étant plus officiellement en france une maladie psychiatrique, plus de psychiatre , c'est aussi simple que ça (source: un psychiatre... )
par contre le médecin-conseil de la sécu peut demander une expertise, sachez-le, c'est aussi pour celà qu'un médecin sera généralement peu enthousiaste à l'idée de rédiger une demande d'ALD sans l'appui d'un spécialiste ,
personnellement je considère toujours le psychiatre indispensable (un bon, si possible pas un freudien .. ) pour le diagnostic et le suivi, une transition, ça secoue, qu'on s'y attende ou pas, mais si l'on parle purement de l'ALD, ce n'est théoriquement pas indispensable.
Comment savoir si je suis trans?
seul vous possédez la réponse, avec beaucoup d'introspection, en mettant à plat tous vos sentiments d'au long de votre vie et en les compilant pour en tirer une tendance, voire des prévisions; en vous posant les bonnes questions et en y répondant avec toute l'honnêteté dont vous êtes capable ...
c'est bateau mais il n'y a pas de recette miracle, un psy peut vous aider à faire le tri :)
Quelles hormones je dois prendre et combien?
il n'y a pas de réponse unique à cela, ça dépend de votre âge, de votre santé, de votre état hormonal à la base, de vos besoin et de l'aptitude de votre organisme à réagir aux stimuli hormonaux, simplement
en gros , pour une THS MTF, la base sera l'œstradiol, si possible dit "naturel" (ou 17-beta) de préférence en gel car ça ne traverse pas le foie et permet d'utiliser une dose deux fois moindre que par voie orale
il existe plusieurs formats de gel, :
l'oestrodose en flacon doseur distribue 0.75mg par pression
l'estreva gel distribue lui 0.50mg par pression
et il existe aussi des tubes à doser via une réglette, un peu comme du dentifrice.... assez peu précis...
quoi qu'il en soit les dosages habituels se situent entre 1 et 3mg, au-dessus commencent les risques pour la santé, par voie orale le dosage est double.
il existe aussi des patchs, mais ça semble assez peu répandu en france, les injections existaient mais ne se pratiquent plus
ensuite le plus logique est d'y adjoindre de la progestérone, typiquement 100mg, qui à un effet anti-androgène, mais aussi un effet anti-oestrogène, elle peut ralentir le développement des glandes mammaire, pour ne parler que du plus évident, mais évite aussi la formations de seins dits "tubulaires" très inesthétiques, et son grand rôle dans la distribution des graisses assure l'apparition de rondeurs généralement bien placées, y compris sur la poitrine indépendamment des glandes.
attention, plus ne veut pas dire mieux les hormones ne font que donner l'ordre à votre corps d'effectuer tels ou tels changements, un dosage minimum est nécessaire, mais il est inutile de tripler les doses par impatience, ça peut même avoir des effets inverses à ceux recherchés, seules des analyses peuvent indiquer vos besoins hormonaux réels
et optionnellement un anti-androgène, un finasteride, cher mais quasiment sans effets secondaires (bientôt peut-être le dutastéride, encore mieux), ou plus radical: de l'acétate de cyprotérone (androcur) largement décrié pour son action de castrateur chimique, mais efficace, dès 25mg par jour (un demi-comprimé) les effets secondaires apparaissant en général à partir de 50mg
l'androcur est certes un progestatif, mais il n'a pas les effets bénéfiques de la progestérone (répartition des graisses, contrôle de l'humeur...)
pour une THS FTM à ma connaissance la testostérone suffit
parlez-en à votre médecin .
et dans tous les cas, EVITER LES PILULES CONTRACEPTIVES et autres cocktails détonants faciles à piquer discrètement à maman ou autres, une pilule contraceptive contient typiquement de l'ethinylestradiol qui est un œstrogène de synthèse, qui à lui seul charge le foie pas moins de 1000 (oui, mille) fois plus qu'une thérapie hormonale décrite plus haut, en plus de ça elles contiennent aussi de l'androcur, techniquement sans suivi la pilule peut vous tuer.
un mot sur la THS en parcours officiel
il existe une grosse différence entre la THS "douce" généralement recommandée par les associations ou médecins, et la THS telle que prévue par les équipes officielles, qui se déroule étrangement en plusieurs étapes
etape 1: vous avez le feu vert psychologique: vous pouvez entamer le traitement hormonal, mais pas n'importe lequel; un traitement à l'androcur à haute dose (100mg et plus?) et rien d'autre, ceci à pour effet de malmener votre foie plus ou moins violemment, possiblement d'induire une dépression chimique
voici la liste des effets indésirables tirée de sts67.org
étape 2: après cette période de ménopause/andropose volontairement induite, pour son coté pseudo "réversible" destiné à tester la motivation du patient après une castration chimique, vous pourrez accéder à la thérapie hormonale de substitution en elle-même
Certains : impuissance et perte complète de la libido, stérilité durable après usage prolongé sur quelques mois.
Fréquents : dépression, modifications du comportement, somnolence, hypertension, gain de poids.
Plus rares : chute de cheveux, migraines, problèmes respiratoires, vomissements, maux d'estomac, thromboses veineuses (formation de caillots dans le sang) parfois mortelles, cancer du foie (à confirmer), hépatite.
En cas de traitement prolongé (plusieurs mois) sans apport d'œstrogènes : fonte musculaire, risque d'ostéoporose avec fracture.
article à ce propos ici l'androcur est un bon coup de pouce au besoin, mais utilisé sans aucune hormone en complément il est surtout un poison car il prive simplement le corps d'hormones, ce qu'aucun médecin au monde le qualifiera de "bonne chose".
THS en parcours "personnel"
pour obtenir votre traitement en parcours non-officiel, il vous faudra soit l'avis d'un psychiatre, soit la collaboration d'un médecin qui vous accorde sa confiance, ce peut être un généraliste (pas forcément très au fait du sujet en question..), un endocrinologue de votre choix (pas forcément spécialiste non plus, habitué aux diabètes et problèmes de thyroïde) , ou un gynécologue (on y pense peu mais oui)
dans tous les cas votre médecin traitant devrait savoir vous diriger vers les personnes compétentes, le transsexualisme étant une condition médicale, et la sécu n'aimant pas que l'on consulte directement un spécialiste depuis quelques années, votre intermédiaire principal est tout désigné.
Combien ça coûte?
consultation chez le toubib: 22€
consultation psychiatre: 50€
hormones:
1 flacon d'oestrodose : 5.85€
1 boite de progestérone: 5.55 € (boite d'Estima Ge pour 3 mois: 15.03€)
chirurgie:
SRS: 8000/15000 euros en thailande
Pomme d'Adam: environ 2000€ en france, possible prise en charge ALD
Féminisation faciale: en thailande 15000 euros selon ( tout le monde n'a pas besoin de tout faire, je me débrouille même bien avec rien )
epilation
selon le laser utilisé et le fait que le dermatologue le possède ou le loue : 100 à 200 euros par séance pour la barbe, à renouveler 4 à 6 fois
par electrolyse je l'ignore, quelqu'un peut me renseigner ?
CHRONOLOGIE
parcours officiel:
-psychiatre, pendant deux ans minimum
-test de vie réelle , un an , possible de le superposer au suivi psy
-traitement anti hormonal : 6 mois
-traitement hormonal: deux ans
-opération : selon la file d'attente... plusieurs années
total minimum: 4 ans
parcours personnel:
-psychiatre : selon votre état psychique
-test de vie réelle: quand vous pouvez
-hormonothérapie: au feu vert du psy , possible après 2 ou 3 mois, ou plus, selon votre état psychique
elle est aussi possible immédiatement par votre médecin ou endocrino si votre démarche de questionnement est déjà aboutie
-chirurgie: après un an de vie réelle et 6 mois d'hormonothérapie
total minimum: un an
page à améliorer petit à petit ... évidemment elle est très technique et ne traite pas de "comment en parler à sa famille" ni du changement d'état-civil, ni le monde du travail et tous les autres problèmes qui se rencontrent, une autre page viendra éventuellement si j'arrive à rassembler des réponses potables et utiles
.
Articles
